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美国第一起新冠肺炎患者报告公布,“埃博拉药物”治疗后好转

2020年2月1日7:00 环球解密

    《新英格兰医学杂志》(NEJM)1月31日公布美国第一起2019新型冠状病毒的病例报告,该名35岁男性患者上月19日前往华盛顿州的诊所,他血脂过高,不过并没有抽烟习惯。从X光可见,他的肺部出现白色条纹以及小点,所幸治疗第8天后状况良好,食欲也恢复,症状几乎都得到缓解。

    患者住院第6天的胸部X光。

    这份报告由多名医师撰写,来自华盛顿州2019新型冠状病毒的研究团队,内容可见美国第一起冠状肺炎病例的症状、治疗过程等,也显现出医师、卫生单位与地方层级合作的重要性。

    报告指出,这名35岁男子1月19日来到华盛顿州的紧急护理诊所,已有4天咳嗽与感觉发烧的病史,他在等待看诊时就戴起口罩,约20分钟后,他被带进诊疗室并接受评估。他表示,拜访完武汉的家人后,他15日回到华盛顿州,看到美国疾病管制与预防中心(CDC)的警戒资讯后,考量到自己的症状与旅游历史后,便决定就医。

    病例报告列出患者完整的病状、治疗过程等。

    患者当时体温摄氏37.2度,血压134/87mmHg,脉搏每分钟110次。由于他曾前往武汉,美国地方当局与卫生部门立刻接获通知,虽然他说没有去过华南海鲜市场,也未与不适者接触,CDC人员还是决定检测是否罹患新型冠状病毒。

    CDC于1月20日确认,该名患者的检测结果为阳性。患者入院时,他出现持续的干咳症状以及2天感到恶心、呕吐,不过没有呼吸短促或是胸口疼痛,他接受治疗。在住院的第2到第5天,除了间歇发热伴随心搏过速,患者生命迹象保持稳定。他持续报告咳嗽并且感到疲劳。

    患者发烧、咳嗽、恶心、呕吐等的纪录。

    患者入院第3天时,胸部X光片并没有异常,然而,第5天住院(患病第9天)的第二次X光检查,却显现出左肺下叶有着肺炎症状,患者住院第5天的呼吸道状态出现改变,他在入院第6天开始接受输氧。

    过程中,医疗团队持续考量患者不同的状况,进而改变药物与治疗方式,患者第4次的胸部X光结果与非典型肺炎状况一致。患者住院第7天晚上,开始接受静脉注射瑞德西韦(remdesivir);这是美国吉利德科学公司(Gilead Sciences)所开发的新型实验性抗病毒药物,曾投入埃博拉病毒的临床试验。

    直到入院第8天(发病第12天),患者的临床症状有所改善且相关数值也提升,他停止供氧,食欲改善,除了断断续续的咳嗽与流鼻水,并没有其他症状。截至1月30日时患者仍住院,他没有感觉发烧,咳嗽情形也正减轻。

    报告指出,虽然当时考量到患者恶化的状况,决定给予瑞德西韦,但还需要更多试验,以便确定此种药物的安全性与效用。

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